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20世纪80年代,相续出现了铒激光、准分子激光、以及不断完美的CO2伙伙激光和脉冲染料激光,激光新技术已经比较成熟地用于研究,诊治疾病和皮肤美容治疗,并且已经形成一支庞大的专业化队伍,这是激光医学学科形成的重要标志之一。20世纪90年代起,随着科学的进步和激光技术的发展,医用激光器朝着高性能、智能化、微型化及专科化方向发展。20世纪90年代中、后期,美国、以色列、英国、德国的先进成套的激光美容仪迅速涌进国内,并趋向普及,一些国产的激光美容仪早国内也得到了越来越多的应用。发展至今,激光美容已经在整个激光治疗中独占鳌头,其前景不断看好。现代激光美容已成为当代医学美容中最具有魅力和远大前途的部分。
激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应。其中最主要的是光热效应。当激光输出特定的波长照射皮肤病变处,将光能转化为热能,被选择性地吸收。极高的热能使皮肤病变组织迅速地热解、气化,或碎裂成微小的碎片,被体内吞噬细胞吞噬,排出体外,从而达到祛除皮肤病变的目的。因病变周围的正常皮肤组织吸收的热能甚微,不会造成任何损伤。光化学效应是为组织代谢提供能量,加速和直接引发生物化学反应。压强效应使在组织内产生反冲压、蒸气压、超声压、热澎胀破坏病变组织。电磁效应产生电磁波使病变组织蛋白质变性破坏。生物刺激效应可促进组织修复、细胞再生、提高机体免疫力,同时能杀菌和抑菌,减轻组织炎症反应等。
激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的,各种不同波长的脉冲激光可治疗各种血管性皮肤病及色素沉着,如太田痣、鲜红斑痣、雀斑、老年斑、毛细血管扩张等,以及去纹身、洗眼线、洗眉、治疗瘢痕等;而近年来一些新型的激光仪,高能超脉冲CO2激光,铒激光进行除皱、磨皮换肤、治疗打鼾,美白牙齿等等,取得了良好的疗效,为激光外科开辟越来越广阔的领域。而近年来随着不同波长激光、高能超脉冲CO2激光、可变脉冲激光和铒激光等的出现,让激光美容在医学美容界掀起了一个高潮。激光在美容界的用途越来越广泛。
目前常用的激光美容后遗症是比较少见的,主要有色素沉积、继发感染、皮肤敏感和皮肤屏障受损等现象。激光美容包括的项目很多,例如二氧化碳激光祛痣、点阵激光祛疤、光子嫩肤祛除皱纹、激光祛斑和激光祛痘等等,有些激光治疗是创伤性的,有些激光治疗是微创的。无论哪种激光治疗以后,都应避光防晒,避免色素沉积,二氧化碳激光祛痣治疗以后,局部要保护,不要沾水,避免继发感染、留下疤痕。其余激光美容治疗后要用冷水冷湿敷,尽量不要用刺激性护肤品,保护好皮肤屏障。