科普知识

　　“高度近视容易引发多种严重并发症，比如白内障、视网膜脱离和青光眼等，是重点防治的致盲性眼病，由此引发的社会负担、经济负担严重。”上海交通大学副校长、中国工程院院士范先群对21世纪经济报道等表示，也有专家学者提出近视管理的概念，对未发生近视的儿童青少年进行眼健康管理，帮助他们预防近视；对于已经发生近视的儿童青少年通过科学宣教和规范诊疗，采用个性化的矫正、防控措施来控制近视；已经是高度/病理性近视的儿童，防治并发症发生，防止视觉受损。

　　不过，当前儿童青少年近视科普仍存一定的挑战。浙江大学医学院附属第二医院眼科中心（浙江大学眼科医院）视光部主任倪海龙对21世纪经济报道等表示，儿童青少年近视问题一直备受关注，研究证实，学龄儿童的近视进展达75~125度/年，随年龄增加进展逐渐减缓。近视发病年龄低，近视进展速度快，不尽早干预，进展成为高度近视风险增加。WHO近视报告显示：将近视进展速度降低50%，可以减少90%高度近视。为控制高度近视致盲性并发症的发生，近视发生、发展过程中从非近视到近视、近视到中度近视、高度近视到发生病理改变的每个过程均需采取措施。

　　“然而，在科普过程中也存在一些挑战。”倪海龙介绍，首先，儿童青少年近视问题复杂多样，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面，因此，科普内容需要科学、全面、准确，同时要易于理解，这对于科普工作者来说是一个不小的挑战；其次，儿童青少年正处于生长发育阶段，他们的近视问题具有动态变化的特点，这就要求科普工作要具有持续性和针对性，能够根据不同年龄段、不同近视程度的儿童青少年提供个性化的科普服务；此外，随着科技的发展，儿童青少年使用电子产品的时间越来越长，这也增加了近视的风险，因此，如何在科普中引导儿童青少年正确使用电子产品，也是一个亟待解决的问题。

　　对此，温州医科大学眼视光医院集团总院长、眼视光学和视觉科学国家重点实验室主任、国家眼视光工程技术研究中心主任瞿佳对21世纪经济报道等表示，目前控制近视有三部曲，是户外运动、光学手段和低浓度阿托品滴眼液，这三种不同手段的适用人群不同。具体而言：一是，每天户外运动2小时可以有效预防近视的发生；二是，光学手段主要是OK镜和功能性眼镜，OK镜适用人群为8岁以上儿童，功能性眼镜品牌较多，控制效果参差不齐。建议到医院咨询专业医生；三是，阿托品控制近视已有百年历史、循证证据充足，各国指南均有推荐，可通过多途径综合防控近视的发生与发展，促进视网膜多巴胺等多种神经递质的释放，增加脉络膜血流改善巩膜缺氧，增厚巩膜纤维层。

　　“阿托品疗效和不良反应有浓度依赖性，浓度越高虽然控制效果越好，但是不良反应和反弹现象也越明显。0.01%浓度的阿托品是在1%基础上稀释了100倍，可以与其他近视光学干预手段联合使用，协同减缓近视进展，降低高度近视发生率，可作为近视防控的基础用药。”瞿佳指出，需要提醒的是，任何一种近视控制手段都仅能减缓近视进展，不能逆转、治愈近视，且要在专业医生的监测下，规范合理使用，同时加强户外运动，养成良好的学习、生活习惯，综合防控近视进展。