科普知识
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近视是一种发病率很高的眼病。近年来随着社会现代化进程的加快,近视眼的发病率不断增长,近视眼已经成为当今世界范围内发病率最高的眼病之一。在美国,多项研究显示成年人群中近视的患病率为25%,女性比男性更早出现且患病率更高,白种人比黑种人的患病率更高,而在中国和日本更有高达50~70%的患病率。我国近视发病率已从1998年的世界第四位上升到目前的第二位,并且还在不断地上升。据国家教委和卫生部的调查显示,我国近视眼疾病的患者人数已达4.3亿,占总人口的33.6%,并且呈现出“总体人数越来越大,初始患者年龄越来越小”的明显增长趋势。我国青少年近视发病率高达60%-70%,居世界前列。其中小学生近视发病率为30-40%,中学生为40-50%,大学生更高达60-70%。而在重要大城市,青少年近视发生率已高达70%以上,并且近视发病率还以每年10%的速度增长。我国近视眼居世界第二位,人数居世界之首。
高度近视眼底病变是第四位常见的致盲病因,约占8.8%,在美国估计有5.6%的学龄儿童失明归咎于近视。我国青少年因近视致盲人数已达30多万人。随着知识经济的到来和科学技术的发展,人们用眼的频率和强度越来越大,特别是青少年由于长时间阅读、使用电脑、看电视、玩电子游戏等,而引起用眼过度,出现眼干、眼涩、眼胀、眼痛、怕光、视力模糊、视力减少、失眠或记忆力减退等视疲劳症状,若得不到及时的治疗,久而久之极易变成近视眼。因此,近视的研究和防治是一个相称重要的问题。
6-18岁的青少年,身体处在发育成长的关键时期,假如不是遗传因素的缘故,很容易由于用眼不卫生或不注意引起近视的发生,称为近视发生的易感期。易感期是青少年学习求知的黄金阶段,往往会花上绝大部分时间和精力去了解、探求世界奥秘,而最佳途径,也是必需途径则是通过视觉获取信息。强烈地求知欲,就要花大量时间的眼力(运动与调节,物质消耗和能量信息),就像长跑同样,时间长了,用眼多了,就会产生疲劳。由于青少年眼球调节力非常强大,表面上不觉得疲倦,这样就易于隐蔽眼部状态。等到视觉疲劳出现时,也就到了极限。假如能及时发现并予以纠正,眼睛就很容易恢复正常。假如仍不注意,假性近视就会发生,再进一步就发展成为真性近视。易感期是青少年假性近视、近视的高发期。这一群体的青少年眼球结构稚嫩,易变形,眼轴易拉长,加上不注意用眼卫生,爱眼意识薄弱,很容易形成假性近视。若在初期近视阶段不及时治疗,那么不久就将发展为真性近视。
遗传因素:随着群体遗传学、分子遗传学和分子生物学的发展,对近视的遗传因素的研究越来越进一步。国外学者通过计算近视遗传度显示:高度近视同胞之间患病的危险度为20,而低度近视的危险度仅为1.5,提醒了低度近视和高度近视的遗传差异。目前倾向于认为相称一部分近视在学龄期才发生发展,近视度数相对较低,近视发展慢,多为单纯性近视,是多因子疾病,遗传和环境因素同时发生作用;而少部分近视是家族性的,这种近视常早发于幼年期且近视度数较高,常导致病理性近视,其发病因素中遗传起着极为重要的作用,甚至有学者认为高度近视就是单纯的遗传性疾病。
病理性近视是指屈光度高于600度的近视,又称高度近视或恶性近视,伴有眼轴的延长和眼底改变如颞侧弧形斑、豹纹状眼底、色素上皮变薄、视网膜脉络膜萎缩、Fuchs斑等,视力呈进行性下降。可伴有弱视、玻璃体混浊、视网膜脱离、青光眼、白内障等多种并发症,是致盲的重要因素之一。连锁分析等遗传学技术的运用发现,病理性近视重要是由遗传所决定,属于单基因遗传。高度近视眼遗传存在常染色体显性、常染色体隐性、X-性连锁遗传3种方式,其中最多见的是常染色体隐性遗传,最少见的是X-性连锁遗传。并且各种遗传模式中均具有高度的遗传异质性(多变性)。目前已经得到人类基因组组织认可的与近视相关的基因位点20余个。
4.养成良好的用眼卫生习惯:培养他们对的的写字、读书姿势,不要趴在桌子上或扭着身体,更不要躺着看书。课桌和座椅应适合学生身材,座椅不能太高或太低。书本和眼睛应保持一定的距离(30厘米较为合适)。一次看书时间不宜过久(30-45分钟较为合适)。写字读书要有适当的光线,光线最佳从左边照射过来。不要在光线太暗的环境下看书、写字。晚间看书时的灯光亮度一般为节能灯9-13瓦最佳。减轻学生承担,保证课间10分钟休息,减轻视力疲劳。积极开展体育锻炼,保证学生天天有一小时体育活动。教导学生写字不要过小过密,更不要写斜、草字。写字时间不要过长。认线.远眺法:每用眼一段时间后,尽量往远处看。每日2次,每次15分钟。
看东西时,假如光线过弱或过强,假如光线不稳定、所看的物体总在游动中,我们就不得不高度集中视力,总想睁大眼睛将书本上的字或物体看清楚。这种状态下,我们的眼睛就容易产生视疲劳。严重的时候,就会出现视力模糊、流泪、头痛等症状。现在,电脑是导致青少年涉及成年人出现视疲劳的重要因素。许多人觉得视疲劳不是病,因而往往疏忽它。眼累了,也只是用手揉揉,又接着学习、工作。其实,这是用眼误区。目前,视疲劳经常困扰着一些青少年的健康,严重的已经影响他们的生理功能,并产生了心理障碍。有的孩子由于视疲劳引起视力迅速下降,他们的生理活动范围变小,对外界事物爱好悄悄地减少,神态也比以前呆滞,智力也受到限制。这多半是由于屈光不正引起的,家长若不及时发现这种状况,不单是孩子的视力,他们的智力发育也会受到视疲劳的危害了。减轻视疲劳是防止近视和防止近视加深的关键所在。一旦眼睛有了视疲劳,这是眼睛发给我们的一个休息信号,就得及时调整。有许多视疲劳是可以及时调节的而不需要上医院,如:我们明显感到视物模糊,或在较长时间用眼后感觉视物模糊,眼球或眼眶有发胀和胀痛感;长时间用眼后看字有重叠现象或视物重影;眼皮跳,总想皱眉等。眼睛有了这些感觉,通常只要休息半晌,就可以缓解视疲劳,防止视力下降。
7、不要完全依赖器械。目前,有些厂家和商家在不断推出矫正视力的器械,宣称可以治疗近视或让近视度数减轻。事实上无论是器械,还是新技术,都是有一定的适应性,又有一定的局限性。有些仪器通过舒缓调节而使得眼球获得放松,可以解除疲劳状况,但这仅是暂时的。它不可以使已有的近视恢复正常。严格讲,任何仪器都不能使已有的近视度(真性近视)减低。这些仪器只能暂时缓解视疲劳,可以间接地减缓近视的加深限度。市场上极力推销的那些所谓可以矫正近视的仪器都只能起到这个作用。当然,所谓的磁疗、按摩治疗等也是这个道理。骗子的表述对那些没有医学知识或没有定力的家长极具诱惑力。这些家长往往都是很想通过一种不戴眼镜的方法让孩子的近视不再发展或好转,恰恰这给骗子们带来了无需太多心计就可以达成的机会。
3、近视眼比正常的眼睛更容易疲劳,经常出现眼干、眼涩、眼胀、眼痒、眼痛、视力模糊等症状,严重时出现黑眼圈、眼睛发红(充血)、怕光、流泪、恶心、失眠、记忆力减退等现象。长期受视疲劳影响极易引起中枢和植物神经失调,使学生对学习产生厌烦情绪,听课注意力不够集中,反映迟缓,思维迟钝,脾气变得暴躁,对本来爱慕的东西也缺少爱好,学习成绩下降,晚上睡眠时多梦、多汗,严重时可失眠,身体容易倦怠,且有眩晕、食欲不振等症状,。
1、定期体检,及早发现。很多家长初期并没故意识到孩子视力不好或近视,反而经常是通过幼儿园和各个学校的体检查出来的。小儿眼科专家建议,一方面要保证对孩子定期进行视力检测,不走形式。最佳在孩子1岁半左右就常规进行眼科检查,以排除屈光不正(近视、散光、远视);另一方面,家长要细心观测孩子,看看有没有眼球偏斜,有没有看东西老是眯着眼睛或歪着头看的现象。一旦发现问题,要及时带孩子到眼科检查,以便明确是不是真正的近视,并及早予以治疗和矫正。
2、散瞳验光,配戴眼镜。在验光配镜问题上,儿童和成人有所不同。成人(30岁以上者)可以直接通过主觉验光、电脑验光后试镜配镜。但是儿童和青少年则不可以,由于青少年和儿童眼睫状肌力量较强,调节甚为活跃,假如采用成人的方法配镜,往往配出的眼镜度数与其要戴的有较大的出入。这样就人为地加重眼睛的承担(会使配的眼镜高于实际的近视度数),会使近视不断加深。因此青少年和儿童应采用散瞳验光。只有这样才干使睫状肌麻痹,完全放松调节,验出的度数才是真正的近视度。当然只有这样,配出的眼镜才是最准确的。
3、合适的度数,保证眼睛舒适。(1)配镜度数保证远视力达1.0即可,不要规定太高,没有必要达成1.2或1.5。视力规定高了,眼镜度数也要增长。对青少年及儿童来讲,完全没有这个必要。(2)看远看近需要的度数并不是同样的。看远清楚,看近时就需要使用眼睛调节,时间久了,眼睛会疲累。抱负的度数是看近比看远少150度左右。抱负的镜片为看近比看远戴镜低150度。(3)假如度数太高(如高于600度的高度近视及合并较高度数散光者),患儿一下子不能适应。应先配镜适当减低度数的眼镜。待逐渐适应后,再考虑增长眼镜度数。
4、假如仅为近视:(1)150~175度以内,看1米以内不戴,看1米以外的物体,配戴。方法:在家里,除看电视戴镜以外,其它时间不戴。出门即戴(涉及出外活动、上学、旅游等)。至于运动时是否配戴,看具体情况而定。(2)200度以上,看近(1米以内)应戴减少150度的眼镜,譬如350度近视,看远应戴350度近视镜,看近应戴350-150=200度最为合适。所以,有人配2副眼镜,一副看远,一副看近。这样视乎不太方便,但很合理。假如不想这样换来换去,配渐进镜视乎比较合理,一副眼镜即可,但要适应1周左右才干舒适。
5、戴镜并不能根治近视,也不能使真性近视恢复正常,甚至不能减轻近视的度数,而是防止近视加深的最基础的措施之一。需要强调的是,有近视而不戴镜,那就是另一种意义的“见死不救”,这样,近视会加深的更快,由于不戴矫正眼镜时,眼睛一直要克服近视的干扰而产生的视觉疲劳,时间久了,近视加深不可避免。真性近视是药物、仪器、按摩、特殊眼镜等都无法回转的,稍有眼科常识的人都会意识到这一点,不要再做一个执拗愚昧的家长,更不要拿孩子做无谓的实验或牺牲。。