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2024年5月,因违规使用医保基金,上市连锁药房一心堂有关责任人被国家医保局约谈,并于三个月后退回违规问题涉及医保资金1070万元。此前,在2024年3月,另一家连锁药房大参林的实际控制人柯金龙因单位行贿罪被判三年六个月的刑期。此后,在同年7月,连锁药房老百姓的实际控制人谢子龙被采取留置措施并立案调查;10月,根据国家医保局及相关部门的调查,哈尔滨四家药店涉嫌欺诈骗取医保基金,其中三家为上市公司旗下的药房。
当地医保部门已解除该院医保服务协议,启动行政处罚程序。当地公安机关已对医院法定代表人、院长、介绍假病人的中介以及参与骗保的医务人员等24名犯罪嫌疑人采取刑事强制措施,并对集体串供、销毁财务凭证、篡改病历、删除数据等违法行为开展调查。无锡市卫健委10月29日在无锡市人民政府官网发布公告称,根据《行政处罚决定书》(锡卫医罚〔2024〕0014号),无锡虹桥医院受到吊销医疗机构执业许可证的行政处罚。本机关自即日起,依法予以注销无锡虹桥医院医疗机构执业许可证。
2024年11月28日,2024医保目录谈判结果公布,今年目录调整以新药为主,新增的91种药品中,有90种都是近5年内新获批上市的品种,38种是“全球新”的创新药,绝对数量和比例都创了历年新高。在谈判阶段,创新药的谈判成功率达到了90%以上,较整体的成功率高16个百分点。另外,2024年国家医保目录调整后,新增了13个罕见病用药,其中12个都是谈判准入。累计已有90余种罕见病用药被纳入了即将执行的目录,持续填补医疗保障空白。