科普知识

　　骨髓病理： （1）增生极度活跃或明显活跃； （2）粒系过度增生，以异常早幼粒细胞为主≥30%非红细胞计数（NEC），该细胞形态学特征一般可分为2型。①粗颗粒型（FAB-M3a）：胞浆中布满异常粗大的嗜天青颗粒，甚至融合的嗜天青颗粒，可覆盖于胞浆之上。②细颗粒型（FAB-M3b）：胞浆内充满细小的或黄沙样颗粒（为嗜苯胺蓝颗粒）。有些细胞的颗粒融合形成Auer小体，多为柴束状，亦为M3的早幼粒细胞的特征表现之一。 （3）颗粒异常早幼粒细胞的形态特点：早幼粒细胞形态异常为细胞胞体大，直径约15~25nm，部分胞浆呈蓝紫色，细胞核圆形或椭圆形，核染色质不成熟，可见数个核仁；骨髓像中不典型的早幼粒细胞占36%~93%， 胞浆中颗粒有以下几种： （1）密集粒颗粒型-M3a电镜下：密度均匀的基质，颗粒常融合； （2）密集布满胞浆细颗粒型-M3b电镜下：其颗粒为不同含量的髓磷脂纤维； （3） 颗粒大小不一M3V；外周血中原始粒细胞比例不高，最低＜2%，很少超过10%，过氧化物酶（POX）呈强阳性、糖原反应（PAS）阴性，细胞中的颗粒数量与DIC呈正相关。   图1：急性早幼粒细胞白血病. Picture 1：Acute promyelocytic leukemia. 图2：急性早幼粒细胞多颗粒亚型  Hypergranular subtype of acute promyelocytic leukemia.

　　骨髓病理： （1）增生极度活跃或明显活跃； （2）粒系过度增生，以异常早幼粒细胞为主≥30%非红细胞计数（NEC），该细胞形态学特征一般可分为2型。①粗颗粒型（FAB-M3a）：胞浆中布满异常粗大的嗜天青颗粒，甚至融合的嗜天青颗粒，可覆盖于胞浆之上。②细颗粒型（FAB-M3b）：胞浆内充满细小的或黄沙样颗粒（为嗜苯胺蓝颗粒）。有些细胞的颗粒融合形成Auer小体，多为柴束状，亦为M3的早幼粒细胞的特征表现之一。 （3）颗粒异常早幼粒细胞的形态特点：早幼粒细胞形态异常为细胞胞体大，直径约15~25nm，部分胞浆呈蓝紫色，细胞核圆形或椭圆形，核染色质不成熟，可见数个核仁；骨髓像中不典型的早幼粒细胞占36%~93%， 胞浆中颗粒有以下几种： （1）密集粒颗粒型-M3a电镜下：密度均匀的基质，颗粒常融合； （2）密集布满胞浆细颗粒型-M3b电镜下：其颗粒为不同含量的髓磷脂纤维； （3） 颗粒大小不一M3V；外周血中原始粒细胞比例不高，最低＜2%，很少超过10%，过氧化物酶（POX）呈强阳性、糖原反应（PAS）阴性，细胞中的颗粒数量与DIC呈正相关。   图1：急性早幼粒细胞白血病. Picture 1：Acute promyelocytic leukemia. 图2：急性早幼粒细胞多颗粒亚型  Hypergranular subtype of acute promyelocytic leukemia.